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关于血清酶的相关内容介绍

2022.4.01

  在肝脏的新陈代谢过程中,有多种酶参与代谢过程。当肝脏发生疾病时,这些酶在血清中的浓度也发生变化。

  氨基转移酶

  在血清酶试验中,最为敏感的仍是丙氨酸氨基转移酶(ALT),旧称谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)。常用的还有天门冬酸氨基转氨酶(AST),旧称谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)。由于使用的方法和试剂不同,各个医院的正常值有差别。任何原因的肝细胞损伤均可引起血清氨基转移酶活力升高,特别是在急性肝炎和慢性肝炎复发时更有临床诊断意义。

  碱性磷酸酶(AKP或ALP) 肝病时血清AKP升高是由于肝脏过度制造的肝源性 AKP释放入血。任何能阻碍胆汁引流的因素均会促进肝内 AKP合成增多,使释放入血量增加。用不同方法测定碱性磷酸酶的正常值不同,常用的有:博丹斯基氏法,正常值为1.5~4.0单位;金-阿姆斯特朗二氏法,正常值为5~13单位。测定血清碱性磷酸酶的主要价值在于诊断胆汁淤积和肝内占位性(尤其是癌肿)病变。血清碱性磷酸酶升高,除见于肝脏病外,尚见于成骨性骨病、妊娠等。

  γ-谷氨酰转移酶(GGT)

  旧称γ-谷氨酰转肽酶。在多数情况下,GGT和AKP的变化是一致的。血清GGT测定主要用于诊断:①梗阻性黄疸;②肝癌;③慢性肝损伤,饮酒可使GGT升高;④急性肝炎后GGT下降至正常较氨基转移酶为晚。

  以上三种酶的测定是医院常用的测定方法。其他用于诊断的酶还有5'-核苷酸酶(5'-NT)、腺苷脱氨酶(ADA)、单胺氧化酶(MAO)、乳酸脱氢酶(LDH)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)及醛缩酶(ALD)等。各种酶的同功酶的测定,对诊断也有一定的帮助。各种血清酶试验的诊断意义应结合临床做出判断。

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