蛔虫病主要因食入带有蛔虫卵的食物而引起，蛔虫性喜游走或钻孔，当人体全身或局部因素造成肠道内环境改变时，如发热、妊娠、饥饿、手术、胃酸分泌减少、胆道慢性炎症等情况时，肠道内环境的紊乱，肠管蠕动失常，蛔虫活动频繁而上下游走至十二指肠钻胆道，另外蛔虫喜碱恶酸，当蛔虫上行至十二指肠时，喜欢钻入碱性胆汁的胆道内。进入胆囊后，由于蛔虫的刺激，胆道口括约肌痉挛，从而出现突发剧烈的右上腹部或剑突下疼痛。

　　蛔虫钻入胆道后，有的可以自行或被动退出，大概有三种原因：①蛔虫进入胆道的过程中，头在胆道内，尾在十二指肠，由于头部受到括约肌痉挛的压迫，尾部强烈卷曲而迫使虫体钻出胆道。②虫体全部进入胆道后，继续游动，有时调转方向逐渐钻出胆道，退出十二指肠。③由于虫体麻痹或死亡，且部分腐烂，随胆汁排出肠道。

　　胆道蛔虫症与原发性肝胆管结石关系密切，为其主要致病因素之一，由此而导致近、远期并发症如感染(胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆囊蛔虫病)、胆道狭窄、胆源性胰腺炎等，使该病病情复杂化、治疗棘手。