病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎
外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。
2.化脓性脑膜炎
外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。
3.结核性脑膜炎
外观呈毛玻璃样轻微浑浊,有薄膜形成;白细胞计数中度增加,早期以中性粒细胞为主,晚期以淋巴细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量降低;氯化物含量明显降低;可分离出结核分枝杆菌。
4.蛛网膜下腔出血
外观呈血性;白细胞计数增加;可见大量红细胞;蛋白质含量升高;糖含量轻度上升;氯化物含量正常。
5.多发性硬化
脑脊液可正常,也可有约1/3患者出现异常改变。脑脊液中淋巴细胞数量轻度或中度升高,尤其是急性起病或恶化的病例;蛋白质含量轻度升高,以球蛋白增高为主;IgG含量升高。
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