原发性腹膜炎的病因及临床表现
病因
病原菌:常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌,也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。
感染途径:
(1)血行性感染:多数病例起源于菌血症,如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。
(2)淋巴道感染:细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔,如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。
(3)经生殖道逆行感染:细菌可经阴道、子宫、输卵管到达腹腔而导致感染。
(4)肠道感染:肠道细菌感染有可能成为感染源,细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔。
(5)肾病、肝病伴有腹水者,由于抵抗力低下及免疫缺陷导致感染。
临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病,猩红热,肝硬化腹水及免疫功能低下时发生;
2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹;
3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状;
4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
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