关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

关于神经病变性急性戈谢综合征的实验室检查介绍

2023.1.20

  1、血常规

  可正常,脾功能亢进者可见三系减少,或仅血小板减少。

  2、骨髓涂片

  在片尾可找到戈谢细胞,这种细胞体积大、直径约20~80μm,有丰富胞浆,内充满交织成网状或洋葱皮样条纹结构,有一个或数个偏心核;糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性的苷脂包涵体。此外,在肝、脾、淋巴结中也可见到。

  3、酶学检查

  GC是一种外周膜蛋白,在人类细胞中常与激活蛋白Saposin C聚集在一起。当测酶活性时,需加去污剂牛磺胆酸钠将其溶解。测患者的白细胞或皮肤成纤维细胞中GC活性可对神经病变性急性戈谢综合征做确诊。此法也用于产前诊断。通过测绒毛和羊水细胞中的酶活性,判断胎儿是否正常。

  神经病变性急性戈谢综合征患儿父母为杂合子,其酶活性介于正常人与患儿之间。由于杂合子的酶活性与正常低限有重叠,因此不能用于杂合子的检查。

  少数神经病变性急性戈谢综合征患者酶活性正常,则应考虑为激活蛋白Saposin C的缺陷。它能增强GC水解4MU/GLC的能力。

  神经病变性急性戈谢综合征患者血浆中多种酶活性升高,包括酸性磷酸酶及其他溶酶体酶,如氨基己糖苷酶。这些将支持神经病变性急性戈谢综合征的诊断。

  皮肤成纤维细胞GC与半乳糖脑苷脂的比值

  正常值为0.16±0.08。Ⅰ型病人的比值降至0.04±0.02。

  4、基因诊断

  基因诊断优于酶学诊断,它是定性而酶学诊断是定量,而且标本稳定。通过突变型的分析可推测疾病的预后,如筛查L444P可确诊神经病变性急性戈谢综合征,由N370S基因型患者,既是纯合子,预后也好,一般无神经系统症状。神经病变性急性戈谢综合征患儿基因型确定后,其母再次妊娠时可做产前基因诊断,也可于杂合子检出。

  基因诊断可用两步PCR法。基因型与临床表型之间没有确定的联系。

  5、其他信息

  应做肝功能及凝血项检查等。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭