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治疗急性感染性心内膜炎的相关介绍

2023.1.30

  1.抗生素的应用

  应用抗生素的原则:早期应用;足量用药;静脉用药为主;病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素;已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。

  2.手术治疗

  下述情况需考虑手术治疗:

  ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭;

  ②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制;

  ③并发性栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等;

  ④其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎;

  ④心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。

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