关于椎基动脉狭窄或闭塞的诊断检查介绍
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。
1.病史询问有无一过性眩晕或黑朦发作,有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
2.体检检查听力,有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,有无步态蹒跚、共济失调,是否呈木僵状态或昏迷。检查血压和心脏。
3.扭颈试验头转向对侧或后仰时出现头昏、视物不清、四肢无力不能支持而跌倒,甚至发生意识障碍,此多由于颈椎骨刺压迫椎动脉而引起。
4.颈椎X线检查显示颈椎骨质增生,摄斜位片可看到椎间孔处骨刺。
5.TCD可了解椎基动脉血流速度和搏动情况。
6.椎动脉造影现采用股动脉插管选择性造影,以显示病变部位、缺血程度和侧支循环情况。
7.鉴别诊断应与晕厥、枕骨大孔区畸形、脑干或小脑肿瘤等鉴别。
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