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《JCO》:赫赛汀加辅助化疗提高乳腺癌生存率

2014.10.22

  最近的一项研究表明,与单独化疗相比,在某些乳腺癌患者的化疗过程中加入药物赫赛汀,可提高总体生存率,并减少复发风险。

  该研究发现,在标准化疗中加入一年赫赛汀(曲妥珠单抗),可使乳腺癌的总体生存率提高37%。加入赫赛汀也使乳腺癌的10年总体生存率从75%提高到了84%。研究还发现,服用赫赛汀的那些患者,其10年无病生存率从62%提高到了74%。

  本文第一作者、梅约诊所的Edith Perez博士指出,服用赫赛汀的乳腺癌患者,患的是一种被称为HER2阳性的乳腺癌。

  根据这项研究的背景信息,高达20%的浸润性乳腺癌是HER2-阳性。太多的人表皮生长因子受体2(HER2),有助于乳腺癌细胞的生长。赫赛汀通过靶定HER2蛋白而阻止癌细胞生长,发挥其药效。

  相关研究结果发表在2014年10月20日的国际著名期刊《Journal of Clinical Oncology》。该研究是由美国国家卫生研究院及其他研究机构,包括Genentech(制造赫赛汀的公司)资助支持。

  在标准化疗中加入赫赛汀可提高治疗效果,最早是在2005年报道的。根据这项研究的背景信息,其中一项报道在2011年得以更新。

  在这项新研究中,Perez的研究小组将那两项大型研究的信息和最新的研究结果结合起来。新研究回顾了超过4000名乳腺癌患者。一半患者接受化疗,而另一半患者接受化疗加一年赫赛汀治疗。平均随访时间为8.4年。

  研究人员发现,加入赫赛汀可使总体生存率提高37%。根据研究介绍,加入赫赛汀还使无病生存率提高了40%。

  Perez说,这项新研究的主要发现是,加入赫赛汀的这一战略,有降低癌症复发和提高生存率的长期效益。

  Perez称,研究结果不仅表明赫赛汀起作用,还表明其可持续发展的益处。

  根据这项研究的背景信息,心脏问题先前被认为与赫赛汀有关联。在这项更新中,Perez发现,加入赫赛汀之后,心脏问题增加是次要的。心脏相关死亡发生在0.2%的赫赛汀组,而在没有服用赫赛汀的患者组中,这个值是0.1%。

  研究发现,在较年轻和老年患者中加入赫赛汀有益处。不论癌症是雌激素受体阳性(这意味着,癌症使用雌激素来生长)与否,也不论癌症是否已经扩散到淋巴结,该药物也提供益处。

  加州杜阿尔特City of Hope癌症中心妇女癌症项目主任Joanne Mortimer博士指出:“这表明,这种策略对生存率有一个持续的影响。”

  Mortimer说,利用有些药物,有时你会看到一个初始反应,然后消失。她说,可以肯定的一点是,加入赫赛汀会提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率。

  但是,这些益处并不是没有代价的。根据制造这种药物的公司介绍,赫赛汀非常昂贵,一年的疗程费用越64000美元。根据公司网站介绍,该公司会为那些难以支付药费的患者提供援助。

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