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临床化学检查方法介绍--脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍

2022.3.07

脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍:

  由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗汗等症状开始。

脑脊液脑膜炎球菌抗原正常值:

  阴性。

脑脊液脑膜炎球菌抗原临床意义:

  异常结果:
  阳性见于流行性脑脊髓膜炎(流脑)
  需要检测的人群:
  发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍的人

脑脊液脑膜炎球菌抗原注意事项:

  检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息
  检查时:消除紧张焦虑的情绪
  不适宜人群:没有

脑脊液脑膜炎球菌抗原检查过程:

 (1)患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
 (2)确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
 (3)常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
 (4)术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。
 (5)放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。
 (6)撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。
 (7)术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
 (8)去枕平卧4-6小时,以免引起术后低颅压头痛。

相关疾病

  病毒性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎,利斯特菌脑膜炎,铜绿色假单胞菌脑膜炎,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎,金黄色葡萄球菌脑膜炎,脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎

相关症状

  阵发性或强直性惊厥,烧伤后恶心与呕吐,低血糖惊厥,周期性嗜睡强食症,头痛并呕吐,发作性嗜睡和食欲亢进,新生儿嗜睡,白天嗜睡夜间失眠,意识障碍,嗜睡


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