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乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)测定的临床意义及结果处理

2022.4.25

  临床意义

  1、HBV复制和传染性的指标,阳性表明病毒复制活跃,感染性强,患者具有传染性。出现在急性HBV感染早期,通常在血清ALT水平达到峰值后很快消失。e抗原持续阳性3个月以上预示HBV感染慢性化。

  2、HBeAg阳性:a.表明乙肝处于活动期,常在HBsAg阳性的血清中检出,病毒复制活跃,传染性强;b.HBeAg持续阳性的乙型肝炎 易转变为慢性肝炎;c.HBeAg和HBsAg阳性的孕妇可将乙肝病毒垂直传播给新生儿,其感染的阳性率高。

  结果处理

  HBV的C区由前C基因和C基因组成,前C基因开始编码的蛋白质经加工后分泌至细胞外即为HBeAg,C基因开始编码的蛋白质为HBcAg。HBeAg位于HBV的核心部分,是一种可溶性抗原,由感染的肝细胞分泌入血,在血中可游离存在。 急性HBV感染时HBeAg出现稍晚于HBsAg,消失先于HBsAg,长期存在提示病情趋于慢性化。在慢性HBV感染时HBeAg是主要的免疫耐受因子,大部分情况下HBeAg存在表示患者处于高感染低应答状态。 HBeAg阳性常见于HBsAg阳性者,患者血清中含有较多的HBV颗粒,由于HBeAg与HBV DNA密切相关,因此是HBV复制活跃且有较强传染性的标志; HBeAg持续阳性的乙肝患者易转为慢肝;HBeAg和HBsAg同时阳性的孕妇可发生HBV母婴垂直传播,其感染率为70%~90%。 HBeAg 定性试验:HBeAg阳性常见于HBsAg阳性者,患者血清中含有较多的HBV颗粒, HBeAg持续阳性的乙肝患者易转为慢肝;HBeAg和HBsAg同时阳性的孕妇可发生HBV母婴垂直传播,其感染率为70%~90%。 HBeAg定量试验:临床意义同定性试验,监测HBeAg含量变化,可用于观察乙肝患者病情的发展及抗病毒药物的疗效。

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