关于自体骨髓移植的诊断方法介绍

　　1.骨髓输注

　　（1）当天自体骨髓回输，如骨髓细胞系深低温保存，应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。

　　（2）骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。

　　（3）开始全静脉营养。

　　2.术后处理

　　（1）术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d，静滴，连续3d。

　　（2）化疗预处理结束后24h可开始应用造血细胞生长因子（G-CSF或GM-CSF）150～300μg/d，皮下注射直至白细胞总数达1.0×10/L以上。

　　（3）血小板计数低于20×10/L，应输注血小板悬液。

　　（4）血制品在输注前均应经25Gy照射。

　　（5）如有感染，应根据病原微生物检查结果选用足量抗生素。

　　（6）术后第1d开始每天查血常规及血小板计数，在白细胞及血小板数达安全范围后改为3/周。术后第1d开始查尿、便常规3/周。移植后3周内查血钾、钠、氯每周3次，肝肾功能每周2次，血清免疫球蛋白及有关免疫功能检测每周2次。

　　（7）细胞遗传学检查术后第1个月查2次，以后每月1次。

　　（8）细菌学检查（含真菌）：包括鼻腔、咽部、皮肤等部位及导管，移植后1个月内，每周2次。血、尿、便的检查酌情进行。

　　（9）每日记录出入量，直至迁出无菌室。

　　（10）迁出无菌室一般需2个月左右，但具体时间应视病情而定（至少要求粒细胞>0.5×10/L，连续3次）。

　　（11）静脉导管一般在迁出无菌室前3～5d拔管。

　　（12）迁出无菌室转入普通病房作短期观察后出院，定期随访。