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关于多器官功能衰竭的病理改变介绍

2022.10.26

  1.肺功能障碍:肺是MOF发病过程中最容易和最早受到损害的器官。

  (1)肺泡毛细血管膜通透性增加

  (2)肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍

  (3)肺血管调节功能障碍

  (4)肺微循环障碍

  2.肾功能障碍:肾血流灌注不足,以及毒素和炎性介质引起的组织损伤是造成MOF时肾功能障碍的主要原因。

  3.胃肠道功能障碍:其病理生理基础是胃肠道粘膜屏障功能损害,由应激情况下胃肠道的微循环障碍,粘膜上皮细胞缺血,粘膜通透性增加造成。这可促使肠内细菌移位,诱发SIRS和加剧MOF。

  4.肝功能障碍:肝脏在代谢、解毒、免疫、凝血等方面具有重要功能,一旦遭受低血流灌注、炎性介质、细菌及内毒素等损害而发生功能障碍。①代谢障碍②免疫系统③凝血系统

  5.心功能障碍:由于机体的调节功能和心脏本身具有的储备能力,心功能障碍多在MOF较晚期时才趋于明显。

  导致心室功能障碍的主要病理生理因素有:

  ①冠状动脉血流减少

  ②内毒素对心肌的毒性

  ③心肌抑制因子

  ④心脏微循环障碍

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