药物变态反应的反应类型-即发型反应

　　本型又称为过敏症型反应，好发于有过敏性体质的人，参与反应的抗体为IgE。易感性个体的B淋巴细胞在接受某种抗原刺激后，逐渐增生转化为浆细胞，分泌IgE抗体。IgE抗体具有亲同种细胞性，当IgE过多时就吸附并固定在皮肤、鼻、咽、声带及支气管黏膜组织的肥大细胞表面和血液中嗜碱性白细胞的表面，此时机体即被致敏。自抗原进入体内到IgE固定于靶细胞表面所需的时间，就是临床上的潜伏期。在潜伏期内虽接触抗原但不发病。一旦已被致敏，如再次接触该抗原，则抗原抗体结合后会激活细胞内酶，导致靶细胞脱颗粒，释放组织胺、五羟色胺、缓慢反应物质（SRA－S）等药理活性物质。同时，血浆激肽形成酶使血浆蛋白形成血浆激肽。这些药理活性物质对靶组织的作用，可综合为以下几种：（1）毛细血管扩张；（2）毛细血管通透性增加；（3）平滑肌痉挛；（4）腺体分泌增加；（5）血压下降；（6）多形核白细胞从血管迁移并集聚于组织内；（7）嗜酸性白细胞集聚。

　　上述作用的结果，产生一系列临床症状。因抗原进入体内的途径不同、反应发生的部位不同，而有不同表现。常见临床反应包括：（1）过敏性休克（2）荨麻疹：可作为全身性症状之一出现，亦可单独出现。应注意不是所有的荨麻疹都属于速发型变态反应，有的可能属于假变态反应性或属于免疫复合物型（血清病性）反应，外伤和寒冷也可促使药理活性物质释放，引起荨麻疹。（3）血管性水肿（4）喉头水肿（5）非皮肤反应：过敏性鼻炎、哮喘等。