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血尿酸的简介

2022.6.17

  尿酸是体内嘌呤( Purine)代谢的最终产物。嘌呤是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。尿酸的来源有内源性和外源性。内源性是指通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸,约占体内总尿酸的80%。外源性是指从食物中的核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。

  人体核蛋白中嘌呤化合物的终末代谢产物——尿酸在血中浓度增多男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl)。

  其发病机制包括:①尿酸生成过多:此或为嘌呤核苷酸代谢途中某些酶缺陷所引起;或为体内尿酸生成原料过多(如骨髓增殖性疾病或肿瘤造成体内大量细胞增殖和破坏时)所造成。②尿酸排泄障碍:2/3~3/4尿酸由肾脏排泄,为此肾排泄尿酸障碍(如肾功能不全)也可导致高尿酸血症。上述酶缺陷造成的高尿酸血症称为原发性高尿酸血症。

  高尿酸血症的管理是一个长期持久的过程,其管理目标是减少或消除痛风的急性发作,预防和治疗高尿酸引起的慢性并发症,如关节的损伤、痛风石的形成、肾脏功能的损伤,管理高尿酸和痛风的伴发疾病,如高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脑血管疾病、肥胖等。 无症状高尿酸血症需要长期管理。健康饮食:应严格以随低食物为主多饮每日饮保证在1500毫升以上,禁啤酒和白酒,红搽适量。坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减轻体重,使体重控制在正常范围(体重指数)。

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