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肾硬化症的发病原因及临床表现

2022.6.23

  发病原因

  1.动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。

  2.良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。

  3.恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。

  临床表现

  动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。

  动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。 [1]

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