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化疗综合征的症状

2022.7.01

  一般情况下,化疗的副作用具体会有如下几个方面的表现:

  1、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

  2、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

  3、骨髓抑制:为最常见副反应,可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等,多发生于化疗后7-10 天,绝大多数病人可平稳度过。

  4、消化道反应:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状,其中恶心、呕吐最常见,其中顺铂为最强的致吐药物,其他如食欲减退、便秘、腹泻、口腔炎等多为一过性,经临床对症处理均可迅速恢复。

  5、肝、肾功能损伤:某些化疗药物可引起肝肾功能损伤,一般与剂量有关,突出的有顺铅引起的肾损伤,而在肝重的可引起中毒性肝炎。

  6、肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。

  7、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

  8、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

  9、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

  10、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

  11、膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

  12、其他:而部分化疗药的毒副反应,对某些特定脏器具有选择性,如阿霉素等药物的心脏毒性;环磷酷胶特别是异环磷眈胶可导致出血性膀脱炎 ( 可用药预防 ) ,博来霉素引起的肺纤维化,长春新碱等可引起的周围神经炎;泰素、泰索帝等的过敏反应及神经肌肉症状等。

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