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颈内动脉海绵窦瘘的护理问题及措施

2022.7.26

  解除焦虑和恐惧心理患者突然出现暴发性鼻出血两次,担心再次出血而危及生命,表现为极度焦虑和恐惧。嘱亲人陪护,护士每15~30min巡视病房1次,安排有经验的护士进行各项操作,反复讲解疾病知识,使患者情绪稳定,并产生安全感。安排单人房间,每晚肌注安定10mg,保证充足的睡眠。患者情绪稳定后积极配合各项治疗和护理。密监测及控制血压为防止血压升高引起瘘口出血,测上肢血压1次/h,给予硝普钠200mg加入5%GS50ml持续微泵注入0.5~2ml/h,严格掌握硝普钠的剂量、泵入速度,使用避光空针,每6h更换硝普钠药液1次,使血压维持在90~100/60~80mmHg之间。在控制血压的同时密切观察神志、瞳孔、心率、心律、呼吸、尿量等情况。保持大小便通畅患者发病突然,绝对卧床后,不习惯在床上大小便,采用各种诱导方法,让患者听流水声,热毛巾敷下腹部,帮助患者床上排尿;通过指导合理饮食,按摩下腹部,给予果导0.2g每晚睡前口服,患者大小便正常。防止感冒保持病房空气新鲜流通及床单整洁,及时增减被褥,预防感冒,避免咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。以免用力时引起瘘口出血。保持呼吸道通畅患者行后鼻腔填塞,感呼吸困难,给间断面罩吸氧4L/min。及时清除左侧鼻腔分泌物。

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