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出生后即有持续青紫的原因及检查

2023.1.18

  原因

  本病征病因未明。发病机制:这种异常发生于胚胎4~5周。由于某些致畸因素的作用,如母亲妊娠期有病毒感染,造成胚胎发育中止而形成的多种畸形,以心血管脏器的畸形为主,在胚胎24~27周发育阶段造成某些因素时,此阶段正好是脾、肺叶发育,肺静脉发育以及胃、十二指肠最后固定的时期,使此发育陷于中止而构成的一种先天性多种脏器畸形的病征。本征有家族史的报道,多个同胞罹患此征,其遗传方式属常染色体隐体遗传。

  检查

  1.持续青紫:患者于出生后即有持续青紫,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。

  2.心血管异常的症状与体征:年龄较大者可有杵状指(趾,心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。

  3.无脾:腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。

  4.免疫功能差:抵抗力低。常发生各种感染。严重感染常为致死原因。

  5.多发性畸形:除无脾和心血管畸形外。常有胃肠转位等异常。

  6.发绀:出生后发绀持续存在。

  7.消化系统:内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝,脾脏缺如或极微小、脾动脉缺如。

  8.心血管系统:两侧上腔静脉残留,下腔静脉、降主动脉并行。

  9.血液检查:周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。

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