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抗碱血红蛋白测定的原理、参考值和临床意义

2021.3.22

原理:又称碱变性试验。胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。将待检的溶血液与一定量的NaOH溶液混合,作用1min后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强,没有变性的存在于上清液中,HbA变性沉淀,取上清液于540nm处测定吸光度,检测出HbF的浓度。此试验也称为碱变性试验,其检测的是抗碱血红蛋白,除HbF外,HbBarts和部分HbH也具有抗碱能力,需通过电泳鉴别。

参考值:新生儿<40%,2岁以后至成人<2.5%。

临床意义:珠蛋白生成障碍性贫血HbF增加,持续性胎儿血红蛋白症HbF高至100%。某些疾病时HbF相对增加,包括恶性疾病如放射疗法后骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、急性或慢性白血病、浆细胞瘤;非恶性疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、PNH、未治疗恶性贫血、卟啉病等。


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