探讨C-反应蛋白与胎膜早破的关系

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常见的原因是感染性因素，其次是胎膜发育不良、宫腔内压力异常、子宫颈功能不全、创伤和机械性**等。

C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。在临床上，常通过化验血C-反应蛋白的含量，来判断是否存在感染性因素，以及作为治疗效果的追踪评价指标。

我院产科近三年来的产前检查中，常规在孕早中晚期分别化验C反应蛋白共三次，以预测有无感染因素存在。

回顾分析结果为：

住院待产孕妇共3109人次，化验C-反应蛋白共2982人，顺产共1745人，随机抽取C-反应蛋白正常组及异常组各300人次，追踪其胎膜早破的发生率。

结果是：

C-反应蛋白正常发生组胎膜早破28人，发生率9.3%，异常组发生胎膜早破65人，发生率21.6%，明显高于正常组，经统计学分析，为显著性差异，有统计学意义。

经过复习病例的结果，可以得出结论：

C-反应蛋白在预测胎膜早破中的敏感性及特异性是比较高的，可以更好地指导临床，提前做好预防措施，如对于有潜在感染因素的孕妇，可以提前进行消炎治疗，而不必等到出现胎膜早破12小时后在再处理，从而有效地避免了很多并发症的出现，如胎儿宫内感染、新生儿窒息、产褥病率等。

另外，分娩前有C-反应蛋白明显升高者，分娩后需要复查，以指导用药及追踪治疗效果，可以作为产后常规化验，值得推广。