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先天性肺囊肿的辅助检查

2022.5.08

   1.X线检查 胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影大者可占据半个胸腔。其周围肺组织无浸润,可见正常含气的肺或无气健康搜索的肺不张阴影如囊肿与支气管沟通,则可见薄壁而含有气液平面的囊肿影(图1)。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内健康搜索。如肺囊肿位于后纵隔,出现食管压迫症状,吞咽困难时需作钡餐检查,以了解肿物与食管健康搜索的关系,并可鉴别膈疝。

  2.支气管造影 可以确定囊肿病变范围和位置

  3.CT 对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助。大疱性囊肿与气胸的鉴别可作增强CT扫描,前者可见到肺血管影

  4.血管造影 有助于鉴别隔离肺。

  5.B超 对于区分肺内、胸膜病变,气体、囊性实性病变有一定作用,但对肺脓肿囊性腺瘤等需要更进一步的鉴别。

   6.纤维支气管镜检查 在出现咯血时纤维支气管镜可了解黏膜的情况,查清出血部位,除外支气管肿瘤。 >血气分析 临床表现: 先天性肺囊肿的临床表现可甚悬殊,依其囊肿的大小、数目,对邻近脏器健康搜索的影响程度有无感染及破裂等并发症的存在而表现各异健康搜索,主要为压迫和感染症状。小的囊肿可没有任何症状,只有在X线检查时才被发现较大囊肿多于继发感染或突然胀大压迫周围组织时才出现不同症状如压迫支气管可产生喘鸣、干咳和不同程度的呼吸困难,甚至发绀。压迫食管可致吞咽困难,并发感染时可出现发热、咳嗽咳痰甚至咯血。体格检查时较小囊肿可无异常体征,较大者则叩诊局部浊音或实音,呼吸音减弱或消失张力性含气囊肿多见于新生儿及婴儿,有呼吸及心率加快、呼吸窘迫、喘鸣及发绀叩诊过清音或鼓音,呼吸音消失伴纵隔与心脏移位,容易合并张力性气胸。慢性感染时表现为反复咳嗽、咳痰及低热等。

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