关于视网膜血管阻塞的基本介绍

　　（1）视网膜动脉阻塞：本病属眼科急症能致瞬间失明，如不及时抢救会造成永久性视力障碍。单眼发病以左眼多见。根据阻塞部位不同，分为视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞眼底特点主要表现为缺血状态。动脉管径狭细，后极部视网膜呈乳白色水肿黄斑中心有樱桃红点。眼底很少出血，晚期可继发视神经萎缩如阻塞限于动脉分支，病变以该分支供血的视网膜区为限。视网膜中央动脉阻塞可表现视野缩小或呈管状有时颞侧仅留一小片岛状视野。电生理检查呈典型的负相波。眼底荧光血管造影表现为动脉充盈迟缓动静脉血管内荧光素流变细或呈串珠状、树枝折断状，毛细血管闭塞偶有染料渗漏或血管瘤样改变。

　　（2）视网膜静脉阻塞：视力在数天内迅速减退不像动脉阻塞那样突然。根据阻塞部位不同分为视网膜中央静脉、视网膜半侧静脉和视网膜分支静脉阻塞黄斑区受累时则视力显著下降。眼底表现为视乳头正常或水肿，边界模糊可被出血掩盖。视网膜动脉细、反光强静脉纤曲扩张，如腊肠状。沿静脉干可见视网膜有火焰状出血有时出现棉絮样斑。病变可波及黄斑，并有黄斑水肿根据阻塞部位的不同，其病变波及范围也不一致，但眼底改变基本一致眼底荧光血管造影可有静脉回流时间延长，视乳头毛细血管扩张，染料渗漏静脉管壁也可见荧光素渗漏。视网膜毛细血管扩张，微动脉瘤形成，晚期染料渗漏。黄斑区可出现点状或花瓣状染料渗漏，形成黄斑囊样水肿甚或出现囊样变性，黄斑裂孔。如有视网膜大片无灌注区形成可诱发新生血管，导致玻璃体出血、增殖牵引性视网膜脱离。也可产生新生血管性青光眼。