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简述小儿脑干胶质瘤的临床表现

2023.1.19

  脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。

  一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征,首发症状为脑神经麻痹者占1/4,最常见的脑神经损害为外展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为眼球内斜及复视面瘫,吞咽发呛、上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫),锥体束征常为双侧性,脑神经损害则对侧较同侧严重,肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征,表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。颅高压症状相对较少。

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