1．有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现：如胎动明显减少，胎心↓<100次/秒，胎粪Ⅲ°以上混浊。

　　2．出生时有窒息，尤其是重度窒息，如Apgar评分1分钟≤3&acute；，5分钟≤6&acute；，抢救10分钟以上，需气管插管正压呼吸2分钟以上。

　　3．生后12h内：意识障碍如过度兴奋（肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等）、嗜睡、昏睡、甚至昏迷；肢体肌张力改变（减弱、松软），原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射过分活跃或消失，吸吮反射减弱或消失。

　　4．病情重者可惊厥或频发惊厥，囟门张力增高。

　　5．重症病例可出现脑干症状，如呼吸节律不齐，呼吸减弱，暂停等中枢性呼衰，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝，甚至消失，部分患儿眼球震颤。

　　6．HIE应注意与产伤性颅内出血区别及宫内感染性脑炎、先天性畸形等。