关于颅内肿瘤性出血的基本介绍
部分颅内肿瘤可以引起颅内出血,特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人,由于起病较急,需要得到及时诊断、治疗,应引起医生的重视。
出血机制很复杂,不同肿瘤的出血可有其不同的诱发因素,大致可分为直接的和间接的两大类所谓直接因素是指肿瘤本身所引起的出血:
1.肿瘤血管的缺陷有血管曲张、管壁变薄血管瘘等很易发生血管破裂,以胶质母细胞瘤多见。
2.肿瘤的本质为多血管性,含有大量的血窦易损伤出血。
3.血液质量的异常如白血病。
4.随着肿瘤增大血液供应增加,新生动脉因不能抵抗血压的压力而发生动脉瘤性曲张、破裂。
5.瘤细胞对血管壁的破坏。
6.静脉血栓形成或被瘤细胞阻塞。
7.放射治疗、头部外伤、手术操作等
所谓间接因素是指非肿瘤本身直接引起的出血。当颅压增高超过微循环灌注压时,则血流停滞缺氧、血管内皮细胞受损、管壁破裂,发生血管周围灶状出血被称为微循环出血。当颅压继续升高达到极为严重程度时,则致脑干移位和扭曲,发生大片出血被称为体循环出血。
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