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深度研讨!质谱技术赋能精准诊疗,未来已来

2020.11.09

  11月7日,由中华医学电子音像出版社、中华临床实验室管理电子杂志编委会主办,广州金域医学检验中心、广州医科大学金域检验学院联合承办第四届临床色谱质谱技术发展研讨会在以线上线下相结合的方式举行,今年的会议主题是质谱新技术赋能精准诊疗。

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会议现场

   国内外一流临床医生和质谱技术专家齐聚,对临床质谱技术的前沿进展、应用研究、质量管理等方面内容,进行了梳理、解读与展望,吸引了线上线下上万人观看。会上,为缓解行业对质谱技术临床应用的迫切需求,金域质谱学院宣布成立,致力于培养与时俱进的临床质谱专业人才。

  金域医学高级副总裁申子瑜教授表示,质谱技术一直是金域医学关注的重点发展的领域。截至目前,金域医学能够自主开展的质谱检测项目有120余项,服务全国2万多家医疗机构。金域医学一直本着开放与共享的理念,与客户共享新技术新应用,今年将进一步通过成立“金域质谱学院”,推动临床质谱应用与发展。

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金域医学高级副总裁申子瑜教授为大会开幕式致辞

   前沿:质谱技术革新助力临床精准诊疗

  在精准医学浪潮下,质谱技术是一项起到关键作用的新技术。过去,质谱技术更多被运用在小分子检测中,近年来随着质谱技术在临床上的应用越来越广泛,许多基于质谱的蛋白大分子检测如IGF-1精准检测、淀粉样变性分型检测等被应用在临床上。

  金域医学临床生化首席顾问、美国阿克伦儿童医院临床实验室主任王思合博士分析了临床质谱的应用现状。他指出,质谱技术在临床上的应用主要包括新生儿筛查、治疗药物监测、内分泌、营养素、蛋白质鉴定和定量、其他生物标志物等10多个方面。临床质谱技术未来可期,并朝着简单化、自动化、小型化、AI识别模式化等方向发展。如现在已有床旁检测POCT和组织成像技术用于患者护理改善,通过质量管理和检测项目的标准化,来确保实验室高质量的检测结果,使临床质谱技术助力最佳病人照护。

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  金域医学生化首席顾问、美国阿克伦儿童医院临床实验室主任王思合博士就《Mass Spectrometry : Clinical Application and Future Prospects》作报告

   基因组学检测被认为是精准医疗的主要驱动力。而随着临床质谱的发展,质谱技术已成功运用在蛋白组学的检测中,赋能蛋白组学检测在精准医疗中发挥更大作用。北京蛋白质组研究中心主任、国家特聘专家秦钧结合胃癌患者对化疗不敏感等临床案例,指出质谱技术增强了蛋白质组学检测准、深、快、稳的优势,有望实现以蛋白组检测驱动的精准医疗。

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  北京蛋白质组研究中心主任、国家特聘专家秦钧主任就《迎接蛋白组分子病理新时代》作报告

   广州医科大学金域检验学院副院长,金域医学集团实验室管理中心总经理程雅婷主持了王思合博士及秦钧教授的学术报告环节。同时,她也谈到,质谱技术在医学领域具有广阔的应用前景,除了已相对成熟的靶向生物标记物的检测,未来还可将组学研究结合大数据转化为临床应用,助力精准医学发展。程雅婷教授还分享了金域质谱目前建设的方向,主要通过“数智”实验室建设与运营,技术持续创新,以临床和疾病为导向的项目开发与整合,逐步提升临床服务能力,推动检验与临床的融合。她提到经过十余年的发展,金域质谱在靶向标志物检测应用方面已较为成熟,可为临床提供全面的服务;并在国内领先实现了蛋白大分子检测的临床应用,并以淀粉样变性分型的应用研究举例,详细阐述了金域质谱在非靶向蛋白质组学的临床应用实践经验,展示了蛋白质组学研究助力临床精准诊疗的价值。

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广州医科大学金域检验学院副院长、金域医学集团实验室管理中心总经理程雅婷教授就《质谱技术助力精准医学》作报告

   国家临床重点专科、中山大学附属第一医院病理科、中山大学附属第一医学病理教研室陈文芳主任从机理到临床实践,深入浅出地介绍了,淀粉样变性临床诊断的挑战,指出早期淀粉样变性极易发生漏诊和误诊,而淀粉样变性的不同分型所需的治疗方案有较大区别,精准分型对临床精准诊疗尤为重要,并通过病例阐述了LMD-MS(激光显微切割联合质谱分析技术)用于淀粉样变性诊断与分型的价值,有望成为精准诊疗的终极武器。

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国家临床重点专科、中山大学附属第一医院病理科陈文芳主任就

《淀粉样变性临床诊断挑战与病例解析》作报告

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南京军区南京总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心陈惠萍主任主持了程雅婷教授和陈文芳主任的学术报告环节

   国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院,内分泌遗传代谢科主任,罕见病研究室共同主任巩纯秀表示,IGF-1(胰岛素样生长因子-1)质谱检测较传统抗体法检测能够更准确的测定血清IGF-1水平,有助于更精准诊断生长激素缺乏症导致的矮小。持续的IGF-1水平监测有助于对生长激素替代治疗的疗效与安全性评估,帮助其调整用药方案,实现精准诊断,精准治疗。

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  国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀主任就《质谱技术在IGF-1精准检测中的应用》作报告

   广州医科大学金域检验学院副教授,金域医学集团心血管内分泌系列总监赵蓓蓓主持了巩纯秀主任的学术报告环节。

  临床:质谱技术可助力多种疑难杂症精准诊疗

  质谱技术因其高特异性、高灵敏度、单次分析可快速获得丰富的检测信息,可耐受复杂的生物基质等特点,能帮助临床获得更完整、准确的疾病信息。近20年来,质谱技术在我国临床的应用越来越广泛。在会议上,几位在疑难病诊疗上拥有丰富经验的临床专家、检验专家,围绕质谱技术助力疑难病精准诊疗的实践与应用进行分享。

  上海复旦大学附属中山医院主任郭玮介绍到,检测病人体内激素变化是内分泌疑难病症诊疗的常见方法,但激素在血液和尿液中存在的背景复杂,含量极低,结构类似物非常多,传统的免疫学方法有时难以准确定量,而具有高灵敏度、高特异性和高效灵活的质谱技术,是实现激素精准检测的有益补充,并通过实际案例介绍了,质谱技术在内分泌疑难病精准诊疗中的特点与价值,分享了中山医院检验科在国内率先开展临床质谱检测的经验。

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 上海复旦大学附属中山医院主任郭玮就《质谱技术助力内分泌疑难病精准诊疗》作报告

   广州医科大学金域检验学院副教授,金域医学集团心血管内分泌系列总监赵蓓蓓以儿茶酚胺类激素为例,深入阐述了质谱精准检测与疾病精准诊疗的关系,指出质谱技术在实现精准检测方面有强大的优势,可一次检测多个分析物,但要实现真正的精准检测,还需谨慎。她通过实际案例指出,质谱技术可以助力嗜铬细胞瘤等疑难病的精准诊疗,但要接近100%的精准,还需要充分结合临床、检验、影像学等多方信息进行分析。

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广州医科大学金域检验学院副教授,金域医学集团心血管内分泌系列总监赵蓓蓓就《从儿茶酚胺类激素检测看质谱检测与精准诊疗》作报告

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金域医学副总裁任健康主持了郭玮主任及赵蓓蓓副教授的学术报告环节

    浙江大学医学院附属儿童医院黄新文主任,针对质谱技术可同时检测多指标的优势,介绍了质谱技术在儿科疑难病诊疗中的应用。她逐个分享了特殊的甲基丙二酸血症合并型、琥珀酰辅酶A链接酶缺乏症、乙基丙二酸尿症、反复发作横纹肌溶解症、疫苗诱发急性发病的BKT、β-酮硫解酶缺乏症、甘油酸激酶缺乏症、X-连锁肾上腺脑白质营养不良、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)等20个案例,通过病例分享的形式阐述了质谱技术在氨基酸、酰基肉碱、有机酸、极长链脂肪酸和激素的检测应用,对儿科疑难病诊疗的重要意义,同时强调了精准诊断需结合临床、生化及基因检测综合分析。

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浙江大学医学院附属儿童医院黄新文主任就《质谱检测助力儿科疑难病精准诊疗》作报告

   广州医科大学附属脑科医院温预关主任,介绍了液相色谱串联质谱技术在精神科治疗药物监测上的应用。精神类药物治疗的最佳目标是要确定患者的“个体化治疗浓度”,对其个性化给药。他指出,精神类药物治疗首先要建立好分析方法,并制定可靠的质控和管理体系,充分收集患者信息,再对样本检测结果进行分析,最后基于AGNP共识指南实施精神障碍患者个体化用药。温主任强调,个体化治疗离不开临床医生、护士、分析测试人员等共同努力,从而达到治疗药物监测的良性循环。

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广州市医科大学附属脑科医院温预关主任就《LC-MS/MS技术在精神科治疗药物监测中的应用》作报告 

   广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)检验医学部主任、检验教研室主任黄宪章主持了黄新文主任和温预关主任的学术报告环节。

  质量管理:临床质谱检测需要一致化和标准化

  多位专家提到,高质量的质谱实验室的检测结果,需要严格的质量管理和量值溯源。参考方法和室间质量评价项目,可有效促进临床质谱检测结果的标准化和一致化,但过程复杂,需要多方共同努力。

  广东省中医院检验医学部主任、检验教研室主任黄宪章从质谱的优点、临床应用现状谈到质谱参考方法在助力临床检验标准化、一致化建设中的重要性。他讲到质谱在检验方法中具备明显的检测优势,但仪器的多元化、质谱电离方式的多样化、质量分析器的差异性、方法建立的个性化、参考区间的差异化及缺乏指导性规范文件等因素,使质谱在临床检验中缺乏标准化和一致化。质谱参考方法的存在与发展就是为了解决结果量值溯源的问题。他介绍了目前质谱参考方法在维生素、微量元素等的检测项目上,为临床解决量值溯源问题的现状,并表示质谱参考方法可助力临床质谱常规方法的应用,促进标准化和一致化系统工程建设。

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广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)检验医学部主任、检验教研室主任黄宪章就《质谱参考方法助力临床质谱应用发展》作报告

   国家卫生健康委临床检验中心副研究员周伟燕谈到,目前绝大多数质谱检测方法为LDT方法,虽然国内外已有部分的参考指导性指南与共识,但目前临床质谱检测仍然存在缺乏量值溯源系统、检测方法缺乏规范化和标准化、缺乏参考区间和医学决定水平、缺乏法规和监管措施等情况,现有的质谱项目全国调研数据显示,质谱方法的优点并未真正体现出来,组内变异系数较大,不同实验室结果的可比性差,尤其是儿茶酚胺类激素、17羟基孕酮等检测难度较大的激素。并介绍了EQA项目在促进我国质谱检测项目的质量改进方面的成效,分享了目前国内外的EQA机构、质谱检测相关EQA项目特点和可选择项目现状,为实际应用提供了指导。详细介绍了目前国家卫生健康委员临床检验中心提供的EQA计划,提出临床质谱实验室要对“质量”有敬畏之心,有效做好质量控制与质量保证工作,保证临床质谱检测结果的准确、可比。

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国家卫生健康委临床检验中心副研究员周伟燕就《质谱检测项目相关的室间质量评价实践》作报告  

   香港中文大学化学病理学系助理教授何宗信表示质谱技术临床应用存在很多陷阱,因此方法的一致化和标准化对促进技术的发展很重要;并详细介绍了亲身组织的类固醇激素质谱检测方法一致化的研究情况。指出质谱方法的一致化不是一件容易的事情,曲线的校准、内标、最大允许误差、参考范围等多因素的影响使得一致化过程更复杂,亚太区的研究仍在进行中,希望下一步可以联合中国大陆的实验室一起来完善研究,促进临床质谱检测项目的一致化。

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香港中文大学化学病理学系助理教授何宗信就《Harmonization of steroid hormones measurement by LC-MS methods》作报告

   广州医科大学金域检验学院副教授,金域医学集团心血管内分泌系列总监赵蓓蓓主持了黄宪章主任、周伟燕博士及何宗信博士的学术报告环节。

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广州医科大学金域检验学院副院长、金域医学集团实验室管理中心总经理程雅婷教授为大会闭幕式致辞

    广州医科大学金域检验学院副院长、金域医学集团实验室管理中心总经理程雅婷教授为大会闭幕式致辞。

  她表示,本次会议是一次高水平、高质量的行业报告,为临床质谱的应用与发展做了前瞻性的梳理与解读,启发检验人员不仅要关注技术本身的演化趋势,更要关注技术如何能更贴合地帮助临床解决问题、做好质量管理。未来,金域医学将推动数智化实验室建设、通过金域质谱学院助力提升行业人员能力提升、加强科技创新建设与国际交流合作,为质谱技术更好地服务临床贡献金域力量。

金域质谱学院成立

为行业输送临床质谱专才

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(从左到右)金域质谱学院院长、广州金域临床质谱检验中心主任赵蓓蓓;金域医学集团实验室管理中心总经理、广州医科大学金域检验学院副院长程雅婷;金域医学集团副总裁、首席人力资源官欧阳小峰;SCIEX中国区市场总监张克荣;SCIEX中国区市场部经理文艳;SCIEX中国南区高级经理黄曌共同为金域质谱学院揭幕

  质谱技术在临床上受到越来越多的重视,应用需求增多,相关领域人才的需求也与日俱增。但质谱技术较为复杂,对实验室技术人员的能力要求远高于常规医学检验,加之业内缺乏系统学习和技术类社群交流的平台,质谱技术人才在实际成长中仍有很多困惑。为了缓解行业及医疗机构对质谱人才培养的压力,金域医学结合自身在质谱技术上16年的沉淀和广州医科大学金域检验学院教学团队的经验,正式成立金域质谱学院。院长赵蓓蓓表示,金域质谱学院将致力于为行业培养与时俱进的临床质谱专业人才,持续为金域、为客户乃至行业输送动力;打造系统学习课程,建立社群交流渠道,解决质谱技术人才成长的问题,营造人才成长良性氛围。

  金域质谱学院专家顾问王思合博士、合作方SCIEX中国区市场总监张克荣对学院成立表示祝贺。

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金域质谱学院发布会

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