最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。

病史

患者男性，34岁，构音障碍和下肢无力。

图A

图B

图C

图D

读片分析

轴向非强化CT扫描（A，B）显示尾状核，豆状核和脑室周围白质双侧几乎对称性钙化。齿状核也有受累（C）。另外还有右顶叶（D）灶性萎缩及皮质下低密度，提示既往梗死。

诊断：系统性红斑狼疮（SLE）脑钙化

◇ 有报告称，伴有神经精神表现的SLE可有脑钙化。最常累及的部位是基底神经节，脑白质和小脑则不经常受累。

◇ 钙化基本机制未知，但也可能是原发性血管损伤和持续静脉炎引起的微梗死后营养不良所致。

◇ 临床表现：SLE的中枢神经系统症状包括癫痫发作或局灶性神经功能障碍，约20％患者发生。

◇ 主要诊断要点：

◢ 头颅CT上最常见脑萎缩。25％以上的病例有基底节钙化。

◢ MRI显示，约70％的SLE患者可见脑受累。SLE最常见的影像学结果是白质皮质下FLAIR和T2WI多发性高信号。SLE还可以表现为弥漫性白质异常，梗塞，皮质萎缩，脑水肿，颅内出血，和钙化。

◇ DDX:

◢ 双侧纹状体-苍白球-齿状核钙化（法尔病）

◢ 甲状旁腺功能亢进症

◢ （假）甲状旁腺功能减退

◢ 铅中毒

◢ 艾滋病

◢ 放射治疗

◇ Rx：SLE的主要治疗是免疫抑制剂，包括类固醇。