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颈项强直的检查过程及不适宜人群

2022.4.15

  检查过程

  (1)卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。

  检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。

  (2)坐位检查法:

  ①坐位低头试验:病人坐位,两下肢伸直,使下肢与躯干呈直角。嘱病人尽量低头,正常时,其下颏可抵达其胸部。若低头时,见病人项部僵硬,不能使其下颏触及前胸部,并出现颈项疼痛,即为试验阳性,也为项强直。

  ②吻膝试验:病人坐位,两膝和髋关节尽量屈曲,嘱其下颏部尽量接触膝部。正常时,其下颏部应能接触膝部,若不能触及,即为试验阳性,也为项强直。

  (3)小儿检查法:检查者一手按住病儿两下肢,另手托起病儿头部,若抬头时,可见病儿下身一起被抬起,即为项强直。

  不适宜人群

  不合宜人群:颈部椎体本身受伤或变形的患者。

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