高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2～4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。

　　1.对神经-肌肉的影响

　　血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头及中枢神经乙酰胆碱的释放,故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态,一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系,即血清镁浓度>3mmol/L时,腱反射减弱或消失；>4.8mmol/L时,发生肌无力,四肢肌肉软瘫,影响呼吸肌时,可发生呼吸衰竭,呼吸停止；>6mmol/L时,可发生严重的中枢抑制,如昏睡,木僵,昏迷等。

　　2.对心血管系统的影响

　　（1）对心脏的影响 主要表现为自律性细胞的抑制作用,表现为窦性心动过缓,各种情况的传导阻滞组织,由于高位正常细胞的自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可发生各种心律失常。

　　（2）对血管的影响 高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,相应去甲肾上腺素释放减少；当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱,但由于前者的作用更强,故表现为血管平滑肌舒张,皮肤潮红,血压下降。

　　3.对消化系统的影响

　　高血镁抑制自主神经递质的释放,并直接抑制胃肠道平滑肌,患者可表现有腹胀、便秘、恶心、呕吐等。

　　4.对呼吸系统的影响

　　严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。