1、抗病毒治疗：肝炎病毒是导致慢性肝炎进展为肝硬化的重要因素，而且，肝炎病毒的致病作用贯穿于肝硬化的形成过程。国、内外不断有报道提示，应用拉米夫定等抗病毒药物治疗活动性肝硬化及失代偿期肝硬化，可延长患者的生存期，提高生存质量，降低病死率。抗病毒药物包括拉米夫定，阿德福韦酯、恩替卡韦及干扰索等。

　　慢性乙肝患者抗病毒治疗的适应证包括：①HBV DNA≥105拷贝/mI(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml)；②ALT≥2×ULN；若应用干扰素治疗ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；③若ALT<2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应进行抗病毒治疗。

　　在肝硬化患者应用抗病毒药物治疗中应注意的几个问题：①肝硬化患者必须有明确的病毒活跃复制指标，包括HBeAg、HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性。不少肝硬化患者的病毒复制指标不明显，不宜采用抗病毒治疗。②肝硬化早期应用抗病毒治疗效果较好。③抗病毒治疗的同时应注意对肝硬化患者的综合治疗，特别是对肝硬化失代偿期的患者，可补充血浆及白蛋白等，有感染迹象的肝硬化患者需加用抗生素，以减少内毒素血症对肝脏的影响。④不可选用干扰素治疗肝硬化失代偿期患者，否则会加重病情，尽管国外有报道用干扰素治疗者，但国内专家大多都不予主张。⑤可选用氧化苦参碱等治疗，这些药物作用相对温和，患者用药的依从性好，并兼有部分抗纤维化作用。

　　2、补充多种维生素：维生素C、E及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性及保护肝细胞的作用。同时可酌情补充维生素K、维生素B12及叶酸等。

　　3、保护肝细胞药物的使用：还原型谷胱甘肽可提供巯基及半胱氨酸，维护细胞正常代谢，与毒性物质结合可起到解毒的作用。一般用法：0.6～1.2g加入葡萄糖液中静脉滴注，疗程2～4周。

　　4、降酶退黄药物：可选用联苯双酯、甘草酸二铵或甘草甜素、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸以及含有五昧子、垂盆草、水飞蓟索等成分的中药制剂。

　　5、提高血浆渗透压：最有效的方法是输注人血白蛋白，其半衰期为17～21天，应用时需注意剂量及间隔时间。在应用白蛋白的治疗期间可交替应用新鲜冰冻血浆。

　　6、改善疲劳症状：哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者中度及重度的慢性疲劳症状。哌甲酯：10～20mg/d，每日1次或每日2次，口服，连续服用5天后停药2天。一般治疗时间为6个月左右。