X线表现，包括以下3个方面：

　　①原来的骨皮质和髓腔的破坏，即骨的溶解；

　　②钙化和骨形成；

　　③骨膜下新骨形成。

　　在成骨源性肉瘤的早期，X线上只有一些微小的异常，但在患者初诊时，其X线表现往往已经很明显了。成骨源性肉瘤的X线表现是多种多样的，在很大程度中取决于肿瘤所产生骨的多少。在X线平片上，成骨源性肉瘤表现为硬化型、溶骨型或混合型。溶骨和骨硬化同时存在的混合型成骨源性肉瘤最常见，而单纯溶骨型或骨硬化型相对较少。单纯溶骨主要是血管扩张型成骨源性肉瘤的特点。四肢管状骨的典型成骨源性肉瘤位于干骺区髓内，边界不清，可以侵破皮质，形成巨大的软组织肿块。可以见到Codman三角，或日光放射样骨膜反应，有时也可以出现病理骨折。发生于长骨骨干处的成骨源性肉瘤可以表现为骨硬化性病灶和内骨膜增厚，而无皮质破坏或骨膜炎（periostitis）。发生于骨骺部的成骨源性肉瘤通常为溶骨性病变。肌腱和韧带经常是肿瘤蔓延生长的桥梁。

　　常见的X线表现为侵袭性溶骨病损，同时有肿瘤骨的形成，表现为不同密度的弥漫性或片状阴影，有的为密度极高的象牙质样，有的为斑片棉絮状，有的表现为大区域的骨溶解缺损。骨膜反应可见Codman三角以及葱皮样、日光放射样改变等。骨膜反应在成骨源性肉瘤中没有特异性，增生骨膜的再破坏是诊断成骨源性肉瘤的重要征象之一。成骨源性肉瘤软组织肿块的发生率为95.3%，肿块不明显者仅4.7%。在软组织肿块中，有各种形态的瘤骨及环形钙化者占72.9%，此征象也是诊断成骨源性肉瘤的可靠线索。

　　位于骨骼其他部位的成骨源性肉瘤的X线表现与位于管状骨的成骨源性肉瘤的表现相类似，有不同程度的溶骨和骨硬化、皮质破坏、骨膜炎以及软组织肿块。5%～10%的成骨源性肉瘤累及扁平骨（如骨盆骨），这样的病变好发于年龄较大的患者。对罕见的脊柱成骨源性肉瘤进行分析后发现，椎体是成骨源性肉瘤好发部位。