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简述骶髂关节炎的临床表现

2022.10.17

  1.疼痛

  是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。

  骶髂关节有广泛的神经支配,因此在临床上表现为多种疼痛形式,如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配,骶髂前韧带由L2-S2支配,骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布,遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂,因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。

  2.晨僵

  晨僵一般提示滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,晨僵持续时间比较短暂,一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。

  3.其他症状

  可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

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