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简述维生素A中毒症的体征

2023.1.02

  ①急性中毒:小儿可因意外食用大量维生素A一次剂量(30万IU),于数日内产生中毒症状;成人因食北极熊或鳕鱼的肝脏,或一次服维生素A>50万IU后6—8h.或1—2d内出现急性中毒症状。主要有头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等颅内压增高表现。小儿尚有纳呆、前囟隆起、头围增大、骨缝裂开和视神经乳头水肿等,此因脑脊液分泌过多或吸收障碍引起。

  ②慢性中毒:多因长期摄入过量引起,成人每日摄入8万—10万IU维生素A,持续半年,或每日3万—4万IU,超过几年;小儿每日摄入2万IU以上,连续6个月,均可引起慢性中毒。中毒症状轻重与摄入量多少不成正比,其临床表现多样化,小儿易激惹、烦躁、纳呆,四肢骨痛、软组织肿胀和压痛,枕后部肿胀、压痛,可误为颅骨软化,头颅颞部两侧明显突出可误为佝偻病方颅。同时出现头痛、呕吐、前囟增宽而隆起、头围增大等颅压增高症状。皮肤粗糙、瘙痒、脱屑,毛发干枯易脱落,口唇破裂易出血。成人常表现为食欲减退、体重减轻、皮肤干燥和脱屑、肝脾肿大,偶可引起牙龈出血、鼻出血、贫血。孕妇早期口服大量维生素A亦可致胎儿畸形,必须引起注意。

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