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治疗原发性卵巢类癌综合征的简介

2023.9.06

  1.一般治疗

  给予高蛋白饮食,烟酸(50mg,2次/d)和多种维生素。避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇,以改善类癌综合征的症状。

  2.手术治疗

  类癌以手术切除为主。对无转移的原发性类癌以手术切除最理想,早期可达根治的目的。原发性卵巢类癌可行卵巢和输卵管切除,术后复发者罕见。手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤压可引起类癌危象——严重低血压和气管痉挛,因此手术前应准备抢救物品及制定有关措施,可应用硫喷妥钠、泮库溴铵和一氧化氮(NO)麻醉,并备有抗血清素药物,如赛庚啶,术中应尽可能避免使用儿茶酚胺类药物。

  3.药物治疗

  早期类癌综合征症状较轻的患者联合应用H1和H2受体拮抗药,如苯海拉明和西咪替丁可抑制皮肤潮红。用5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺口服;赛庚啶口服1次可控制潮红及腹泻。甲基多巴,能抑制5-HT合成。色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸可完全缓解腹泻。α肾上腺素能拮抗药(酚妥拉明)对皮肤潮红也有效。

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