2024年癌症治疗潜在7大趋势
近日，美国最大的癌症研究和治疗机构之一希望之城（City of Hope）医学中心的领导人预测，2024年癌症治疗的格局将发生显著变化，并揭露可能的发展趋势，其中包括：癌症生物学差异更深入的理解，扩展诸如CAR-T细胞疗法等尖端疗法的应用范围，以及应用高效的全基因组测序技术等等。他们指出，这些关键趋势将塑造癌症治疗的未来方向。这些预测展示了一系列可能彻底改变癌症治疗并显著提升无数患者生活质量的突破性进展。
预测1：揭示癌症差异背后的生物学原理
尽管癌症研究和治疗领域已经取得了重大进展，但不同人群间的癌症发病率和治疗效果的差异性仍是一个迫切需要解决的问题。到2024年，采用多学科方法研究这些癌症差异将成为重点。学术医疗中心、受影响的社区和研究人员正在共同努力，以确定并减少导致不同人群之间癌症发病率和死亡率差异的因素。希望之城国家癌症研究中心主任John D. Carpten博士指出：“通过揭示每个人癌症背后的基因变异和社会经济风险因素，我们可以在教育、早期检测和干预方面提出新的策略。”
预测2：肠道微生物将对癌症治疗方法产生重要影响
我们的消化道是细菌、真菌和病毒的栖息地。事实上，肠道中的微生物数量与我们体内的细胞数量相当。这一发现对癌症治疗意义重大。希望之城医学中心主席、肠道微生物组研究专家Marcel van den Brink博士解释说：“肠道微生物能够调节免疫系统。一个健康的肠道与免疫疗法（如CAR-T细胞疗法）的有效性密切相关。”他预测，到2024年，对肠道微生物组的研究和关注将会显著增加。
预测3：利用全基因组测序进行靶向治疗
对癌症患者而言，迅速确定最有效且最适合的治疗方案至关重要。在这一过程中，了解患者的完整基因组信息同样重要，因为医护人员可以根据每位患者独特的癌症状况提供定制化的治疗策略。测序的高效率与全面基因组数据集的结合对于需要进行多次基因检测的血癌患者来说尤为关键。目前，一些患者可能需要等待数天、数周甚至数月才能得到所有的基因检测结果，而这些检测结果对于制定治疗计划不可或缺。
针对这一现状，希望之城及旗下的转化基因组研究所（TGen）的负责人兼研究主任Jeffrey M. Trent博士指出：“快速全基因组测序最终将取代当前的标准检测，为医生提供迅速的诊断见解，并为患者量身定制个体化的治疗方案。”
预测4：癌症预防是治疗的第一道防线
这一预测得到了美国癌症研究协会的数据支持。据该协会预测，到2030年美国癌症病例数将增至230万。只有大约35%的癌症病例被认为是由环境和遗传因素引起的，大多数癌症实际上是由细胞DNA的变异和长期积累导致的。因此，许多癌症研究机构正集中关注癌症“精准预防”的方法。这种方法结合了深入的癌症分子生物学知识和风险分层，旨在准确评估个体所面临的癌症风险。
在癌症筛查方面，另一个重要的进展是开发用于多种癌症的早期筛查的血液检测。正如希望之城医学中心的研究专家所强调的，“早期检测是治愈许多癌症患者的关键。”
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预测5：临床试验的数字化和去中心化
临床试验为患者提供了在新疗法成为标准治疗方案之前尝试有前景的创新疗法的机会。然而，由于僵化和过时的入组标准，平均每20名癌症患者中就有19人无法参加这些试验。此外，这些入组标准常常对年龄较大、病情较重的患者，以及交通不便的患者不甚友好。
针对这一问题，希望之城的专家们指出，数字化和去中心化（即将临床试验的全部或部分活动转移到传统试验场所之外）可能是解决这一问题的潜在方案。他还提到，“今年，我们预计会看到更多机构采用可扩展的电子平台来消除参与试验的障碍，并实现试验的标准化。”此外，人工智能（AI）的应用预计将不断增加，因为由AI驱动的数据集、方案设计和监测系统能够显著提高临床试验的效率。这些创新不仅使更多患者能够参与试验，还有助于加速新疗法的研究和开发，从而更快地惠及更广泛的患者群体。
预测6：政策变化和伙伴关系将扩大对癌症疗法的可及性
在癌症治疗领域，关于治疗的价值和可及性的政策讨论正在受到越来越多的关注，这一趋势是基于该领域最近的发展动态。通过合作伙伴关系和政策改革，我们将开始看到对最新创新成果公平获取的推动，这包括临床试验、精准医疗和基因组技术的应用。希望之城健康创新与政策部门的主席Harlan Levine博士指出，这一趋势将导致更多生命得到挽救，同时提高患者的生活质量。
Levine博士进一步解释说：“癌症治疗与其他慢性疾病的护理不同。在药物发现和开发的速度不断加快、临床实践不断演变的背景下，越来越需要更专业的知识和技能。此外，我们还将看到社区肿瘤学家与学术医疗中心之间更加紧密的合作，确保患者能够在适当的时间和地点接受他们所需的治疗。”
预测7：CAR-T疗法惠及更多人群
免疫疗法是癌症研究和治疗领域中一个极具前景的方向，它通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。其中，CAR-T细胞疗法作为一种创新的免疫疗法，通过重新编程免疫细胞，使其能识别并攻击癌细胞中的特定蛋白质。专家认为，CAR-T技术在未来有望在更多类型的癌症治疗中得到更广泛的应用。
亚特兰大希望之城血液学和骨髓移植部门的主任Leslie Popplewell博士指出：“尽管我们对CAR-T细胞疗法持乐观态度，但我们也清醒地意识到，为使这类疗法更加普及，我们需持续提升医生的专业技能，并在更多社区建立更多专业化的医疗中心。”她补充说：“我们相信，癌症治疗的未来在于扩大人们获取像CAR-T这样的突破性癌症疗法的途径。”
综合来看，希望之城对2024年癌症趋势的预测不仅描绘了肿瘤学未来的革命性发展蓝图，也预示着一个以患者为中心、以快速创新为驱动的医疗新时代的到来。这些趋势涵盖了从深入研究肠道微生物在癌症治疗中的潜在角色，到推动癌症预防策略和扩大创新治疗方法的应用，对于癌症患者和医疗专业人员具有重要的参考价值。
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