冬季寒冷，各种取暖方式纷纷闪亮登场，在我国仍有许多家庭使用煤、木炭等方式取暖。
我们要温暖，更要安全。一旦室内通风不好，就很容易发生一氧化碳中毒。据数据统计，全世界每年死于一氧化碳中毒的人数达250万人。今年入冬以来，全国各地一氧化碳中毒事件不断上演，所以，冬天室内取暖一定要当心！！
一氧化碳中毒，冬季杀手
如何预防一氧化碳中毒？中毒后如何科学快速地施救？带着问题我们和大家一起来学习。
什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳（CO)：俗称煤气，是一种无色、无味的气体，当人体吸入后会引起血氧含量降低，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。
一氧化碳中毒发生的场所？
家庭或生产场所通风差等环境，煤或木炭产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气的一氧化碳吸入都可导致中毒。
一氧化碳在人体内的旅途？
一氧化碳与人体内血红蛋白进行结合，形成碳氧血红蛋白。
一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离加重组织缺氧。当一氧化碳的浓度越大，在人体停留时间越长时，危害就越大。
CO+血红蛋白(Hb)COHb
一氧化碳中毒有哪些表现？
依据血氧中碳氧血红蛋白浓度将中毒程度分为三级：
轻度中毒：浓度为10%-20%，患者可出现头痛、头晕、心悸、乏力等症状。
中度中毒：浓度为30%-40%，患者可出现恶心、呼吸困难、判断力下降、皮肤黏膜呈樱桃红、行动迟缓等症状。
重度中毒：浓度为50%以上，患者可出现昏迷、休克。即便经抢救存活者，可伴有不同程度的后遗症及并发症，如神经衰弱、偏瘫、失语、吞咽困难、智力障碍等。
中毒后迟发脑病表现：意识障碍恢复后，经过2-60天的假愈期，再一次出现精神意识障碍，出现幻视,幻听，烦躁等精神异常。
一氧化碳中毒后救治原则
1. 呼救
2. 现场急救
立即开窗通风，切断污染气体来源
离开现场，转移患者至通风良好区域
3.判断病情，必要时采取急救措施
意识 气道 呼吸 循环
4.纠正缺氧：吸氧，高压氧，使用呼吸兴奋剂或机械通气
5.改善脑组织代谢，防治脑水肿。
6.防治并发症。
一氧化碳中毒后的治疗要点
氧疗：
吸氧：轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧
中度中毒者给予高流量吸氧
高压氧治疗
重度病人及早采用高压氧舱治疗
防止脑水肿
脑水肿24-48小时达高峰，利尿脱水常用甘露醇等。
改善脑代谢
一氧化碳中毒如何预防？
关键在于预防。
切记一定要开窗通风。
煤炉要装好烟囱，并保持密闭性完好，防止漏烟。
睡觉前一定要检查火炉是否封好，同时保证室内通风
预防一氧化碳中毒小口诀
《一氧化碳要预防》
冬季取暖很重要
安全意识要提高
一氧化碳必预防
开窗通风是关键
安全知识记心间
平安取暖过寒冬
来源：陕西省保健学会护理专业委员会重症护理学组
审核：王岚
编辑：朱晓玉
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