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教你看懂尿检化验单——尿蛋白(PRO)

2021.5.08

 指标简介

    肾脏的主要功能为排除体内过多的水分、人体活动产生的废物、电解质及氢离子,使体内水分、酸碱度及电解质维持恒定状态。肾脏中的肾小球会执行选择性过滤功能,防止大分子(如蛋白质)经由肾脏流失,因此当肾小球受损时,就会导致蛋白质出现在尿液中。有持续性蛋白尿时大多是肾脏疾病,除蛋白尿的检查之外,若能再配合抽血检查血中尿素氮、肌酐及尿酸的数值,更能确认肾脏是否出现问题。

    尿蛋白是评定糖尿病肾病的重要指标,糖尿病蛋白尿之所以会出现,是因为长期高血糖所致。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150mg/d,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

    正常参考值

    阴性

    异常原因

    尿蛋白定量>150mg/24h成为尿蛋白阳性,可能原因:

    1.暂时性蛋白尿:①发烧、剧烈运动、受寒、精神紧张等情况下容易出现,不需治疗。

    2.持续性蛋白尿:除上述两种蛋白尿外,持续性蛋白尿则常发生于肾脏疾病或是全身性疾病患者中。

    3.肾前性蛋白尿的可能原因是:①肾静脉血栓影响所致;②溶血性贫血所造成的血红蛋白尿;③骨骼肌溶解引起的肌蛋白尿。

    4.肾脏疾病:①急性或慢性肾小球肾炎;②狼疮性肾病;③糖尿病肾病;④肾病综合征;⑦高血压肾损伤等。

    养护重点

    发现蛋白尿时,一定要积极配合医生,首先排除暂时性及站立性蛋白尿,进一步检查应包括查血清肌酐、血糖、白蛋白、球蛋白及血压测量,下一步则要收集24小时尿液,以评估 24h尿蛋白流失量及肾功能。要预防寒冷和疲劳,也要避免过度剧烈的运动。糖尿病及高血压患者则应积极控制血糖及血压。

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