直腿抬高试验介绍:

 直腿抬高试验又称拉赛格(Lasegue)征,这一试验是各种坐骨神经紧张试验的基本试验,但需排除胭肌和膝关节后关节囊受牵拉所造成的影响。

直腿抬高试验正常值:

 检查结果为阴性。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。

直腿抬高试验临床意义:

 异常结果:患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。 直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上,附加足背伸,使坐骨神经牵拉更紧,根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳性,意义更大。在直腿抬高试验中,下肢抬高在0-20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5-骶1、腰4-5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。
 需要检查的人群:抬腿时有异常疼痛的人群。

直腿抬高试验注意事项:

 不合宜人群:无。
 检查前禁忌:无特殊禁忌。
 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。

直腿抬高试验检查过程:

 患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度。

相关疾病

 极外侧型腰椎间盘突出症,慢性腰背痛,坐骨神经痛

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 根性坐骨神经痛