(1)手术指征：

　　①消化性溃疡合并穿孔，或持续的梗阻；

　　②大出血或反复出血，经药物及内镜治疗不愈者；

　　③经住院采用积极的正规内科治疗，疼痛持续无好转，影响小儿的生活和营养及发育的慢性溃疡病患者。

　　(2)手术的选择：

　　①胃空肠吻合术：以往行胃空肠吻合术治疗小儿溃疡者不乏其人，报道远期效果良好。郑明新等曾对2例幽门梗阻施行此术，效果亦佳。但从理论上讲，此术始终有发生吻合口溃疡的危险。故近几年多不主张单独施行此术。

　　②胃部分切除术：这是一个有争议的问题。该手术常影响小儿的营养发育，易致贫血、脂肪痢等并发症，且手术死亡率大于10%也使该术难以推广。除非溃疡病的并发症非常严重，其他手术方法不能治疗时方考虑。

　　③迷走神经切除术：该手术加幽门成形术被公认为对儿童营养发育影响最小的一种手术方法。术后可出现腹泻，但不超过3%。有人提出高度选择性迷走神经切除术手术方法，即只切除胃腺区的迷走神经，效果更好。

　　薛红仙(1991)报道81例行纤维胃镜检查的小儿，检出病例32例，浙江医科大学(1992)对222例腹痛患儿行胃镜检查，发现消化性溃疡29例，占13.1%；吴青英报道572例行胃镜检查的小儿，检出131例，占22.8%。胃溃疡远较十二指肠球部溃疡少见，二者约1∶4。儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类，6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡，以后十二指肠球部溃疡占优势，小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免)，十二指肠球部溃疡年龄偏大。男性儿童的发生率高于女性儿童，为3∶1～6∶1。10岁以下的儿童溃疡病多为继发性溃疡。