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儿科不合理用药实例分析(二)

2021.8.09

 病例:男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天为主诉。

    查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。

    查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。

    初步诊断:支气管肺炎

    处方:0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1.2+地塞米松10MG,每日一次,静点。

    讨论:

    1.此处方的不合理处,为什么?

    2.正确的处方。

    点评:

    处方:0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1.2+地塞米松10MG,每日一次,静点。

    讨论:

    1.此处方的不合理处,为什么?

    (1)头孢类抗生素有时间依赖性,为保证血药浓度应该至少二次给药,此处方仅一次;

    (2)头孢拉定在儿科应用一次量要小,不然易出现血尿或损伤肾功;最好不用。

    (3)中西药没有配伍表,应用时尽量不在一起。

    (4)双黄连+地塞米松为配伍禁忌。液体混浊,观察输液器过滤网上积聚棕色渣样物质

    2.正确的处方:

    0.9NS100ML+头孢呋辛1.0,日二次

    5%GS100ML+双黄连1.2,日一次

    地塞米松可不用,如用可以单独静点或肌肉注射。


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