抑制尿酸生成的药物介绍

抑制尿酸生成的药物：通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸水平。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型，以及不宜使用促尿酸排泄药者。

别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。推荐成人初始剂量一次50 mg、1~2次/天，每次递增50~100 mg，一般剂量200~300 mg/d，分2~3次服，每日最大剂量600 mg。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。已知别嘌醇相关的严重超敏反应与 HLA-B*5801 密切相关，亚裔人阳性率比白人高。因此，亚商人群用药前推荐进行 HLA-B*5801 检测。

非布司他：是一种分子结构与别嘌醇完全不同的选择性黄嘌呤氧化醇抑制剂，疗效优于别嘌醇。此外，非布司他不完全依赖肾脏排泄，可用于轻中度肾功能不全者。起始剂量为20 mg/次，每日一次，大剂量可能导致血尿酸值急速降低反而诱发痛风发作。患者可在服用20 mg非布司他4周后在医生指导下根据血尿酸值逐渐增量，每次增量20 mg。最大剂量为80 mg/d。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响，详情请遵医嘱。不良反应主要有肝功异常、腹污、头痛、肌肉骨骼系统症状。