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请重视尿液镜检

2021.5.07

非常感谢定向点金《临床实验室》发行部,将杂志按月寄来。我读贵杂志已有3~4年了,从中我了解了许多检验界的动态和学术上的发展,得益甚多,在此向您们表示致谢和致敬!每年年终总想说几句道谢的话和新年致辞,但总未完成心愿。昨日又收到2017年第1期的杂志,既高兴又抱歉,决定立即动手说几句心里话。您们这个刊物办得很好,内容新颖,既包括了国内的进展又涵盖了国外的动态,还有几个专题连载,编读往来也十分活跃,加强了读者与杂志社的沟通,也加深了对学术的探索。

 

从冯仁丰那里我拿到了去年欧洲临床化学和检验医学(CCLM)的一期专刊,就是今年贵刊2月刊登的尿液沉渣检验内容,我非常惊喜。在检验医学不断向前发展,免疫学和分子生物学现在已经变成大家热门的话题的时候,欧洲还会召开全欧尿液检验的学术研讨会!这充分说明,在医学和检验医学这样发达的欧洲,从来没有将尿液沉渣检验置于一边,依然投入热情关注,并且在一直重视室间质量评估。这样的实践真的是我们学习的榜样!而贵刊也愿意专门拿出一期杂志的篇幅,全面介绍国际上先进的尿液沉渣检验的新概念、实践、和对质量关注的精神。我个人深表万分感谢!这真的是我们临床实验室的福音!

 

我读了这些文章,颇有感想。尿液镜检由来已久,但受重视程度似乎逐年降低。2014年CCLM杂志社在罗马召开的这次尿液镜检专题报告会,为时2天,由11位专家报告,参会者约为170余位临床病理学专家,分别来自欧洲8个国家。虽然参会人数并不是很多,但水平都很高,报告的内容涉及尿液镜检的历史、现代尿沉渣检查的概念及其室间质评,还有自动化尿沉渣分析等内容,都是当代热门话题,专业导向,值得交流!

 

随着自动化仪器的发展,追求高效率的同时,尿液镜检越来越被忽视。虽然现代化的仪器能检测尿液中常见细胞的数量,但尿液成分复杂,细胞受到酸碱度和比重等因素的影响,在形态上会发生变化,导致仪器无法识别。虽然尿液镜检费时较多,但人的识别能力相比仪器存在优势,比如观察尿液中红细胞的形态判断肾小球是否发生病变,通过观察肾小管上皮细胞和管型发现肾小管损伤,但肾小管上皮和管型在工作中容易漏检,然而这类上皮和管型是关系肾小管损伤的重要依据,有助于肾小管损伤的早期诊断和及时治疗,必须在工作中加以重视。

 

我很赞同这期定向点金《临床实验室》杂志决心以大篇幅介绍这些内容,欧洲尿液沉渣报告会的举办,使我十分惊讶,他们的钻研精神也令人钦佩。如果我们在离心机、显微镜等设备方面有所提升,检查过程中做些染色,并在室内质控、室间质评方面也做些改进,那么我们的尿液镜检一定会有所改善。让我们在新的一年里都行动起来吧!

 



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