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简述加速的房性自主心律的发病机制

2023.3.07

  是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时,根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律,其频率一般在60~140次/min,很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率,所以两者常易发生竞争,时而为窦性心律,时而为加速性逸搏心律,可形成房室分离、房性融合波。当窦性频率与加速的房性自主心律的频率相等时,心房可由窦房结控制。心室由房性异位搏动点控制。此现象如系暂时出现则称暂时的同步现象,如系持久出现则称持久的同步现象。此时亦形成等率性房室分离。上述现象亦存在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。

  加速的房性自主心律是介于逸搏心律与阵发性房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。而逸搏和逸搏心律是被动性心律失常,属于生理性保护机制。两者的性质不同。

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