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The Lancet:在治疗新冠病毒感染上 使用类固醇或弊大于利

2020.2.11

  近日,一项刊登在国际杂志The Lancet上的研究报告中,来自爱丁堡大学的科学家们通过研究表示,目前针对新型冠状病毒感染的治疗或许应该避免使用类固醇(steroids),基于研究人员此前在治疗诸如SARS等类似感染上的经验和证据,研究人员认为,类固醇对患者的治疗几乎并没有好处,而且弊大于利。

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图片来源:CC0 Public Domain

  临床医生仍然应该对患者的哮喘和其它炎性疾病等状况进行治疗,类固醇通常被医生用来降低机体炎症,而炎症常常存在于新型冠状病毒患者肺部,在SARS和MERS爆发期间患者的肺部也表现出了因冠状病毒感染所引发的炎症表现。然而,类固醇会损伤机体免疫系统抵御病毒和其它感染的能力,总的来讲,使用这种药物会给患者机体造成严重的伤害。

  一项对MERS危重患者的回顾性研究发现,近乎一半接受类固醇治疗的患者都需要附加的疗法进行治疗,比如辅助呼吸疗法、利用药物来增加血压和透析等,那些服用类固醇治疗的患者需要较长的时间来清除体内的病毒。其它研究则表明,类固醇在SARS爆发时会给患者机体带来损伤,而那些在感染三周后才服用药物的人体内仍然存在这种病毒。

  研究者J. Kenneth Baillie表示,在当前冠状病毒爆发期间,临床医生在如何治疗已经感染的患者上面临着很艰难的抉择,在仔细分析了现有的证据后,我并不建议将类固醇用于治疗新型冠状病毒感染所引发的肺部损伤,至于如何使用类固醇,或许应该将其作为临床试验的一部分来了解其到底能够帮助或是伤害患者。


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