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血清p53抗体测定有助于诊断前列腺癌

2021.5.15

    日本千叶大学医院Suzuki等报告,在直肠指诊阴性病人,除测定前列腺特异抗原(PSA)外,还测定血清p53抗体水平,是诊断前列腺癌的敏感方法;可以帮助医师确定病人是否需要做前列腺活检。

    Suzuki等报告,PSA不是前列腺癌的特异蛋白质,因此需要寻找更敏感和更特异的诊断试验。在不同种类癌症病人的血清中可检测到p53抗体,p53突变可延长其蛋白质产物的半衰期。

    研究共纳入良性前列腺疾病病人50例、前列腺癌病人103例(其中T1c期病人40例)。Suzuki等测量病人PSA水平、前列腺体积、PSA密度、移行区PSA密度、游离PSA/总PSA比值,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定p53抗体滴度。(J Urol 2004171182)

    结果显示,与PSA及其衍生物不同,p53抗体水平与临床分期无关。但对直肠指诊阴性病人,p53抗体是所有检测参数中诊断价值最大的一个。肿瘤分级较低的病人和良性前列腺疾病病人的总PSA水平无显著差异(分别为8.54 ng/ml和9.89 ng/ml);但二组病人的p53抗体滴度有显著差异(分别为0.403和1.594,P<0.0001。

    以特异性90%为例,p53抗体的特异性为56%,而PSA只有36%。因此,二者联用在非恶性肿瘤病人50次不必要的活检中可以避免28次。

    研究者认为,与PSA参数相比,p53抗体检测不需做超声检查;在PSA滴度高,但直肠指诊阴性病人,p53抗体水平诊断前列腺癌更敏感。p53抗体水平可以帮助医师决定病人是否需要做前列腺活检。


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