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简述革兰氏阴性杆菌败血症的临床表现

2023.5.08

  革兰氏阴性杆菌败血症在起病时,大多数病人有寒战、高热(呈高度弛张热)、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热(呈稽留热型),起病缓慢,稍后,病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克。伴有重要器官(心、脑、肾)缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡。

  在起病时,血白细胞可减少,随即白细胞数可中等度增加并有核左移现象。于少尿出现之前,常有轻度的蛋白尿。病人可有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,有些病人可发生弥散性血管内凝血(DIC)。

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