临床化学检查方法介绍--脑脊液5-羟吲哚乙酸介绍
脑脊液5-羟吲哚乙酸介绍：
5-HT是一种吲哚胺，5-HT能神经元在脑内主要集中在位于脑干正中线的中缝核群内，其纤维向上至大脑皮层、纹状体、血脑和下丘脑等，下行至脊髓灰质的胶质区、侧角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羟化酶作用下生成5-羟色氨酸(5-HTP)，又在5-羟色胺酸脱羧酶催化下脱去羧基生成5-HT。在单胺氧化酶作用下，5-HT降解为5-羟吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid，5-HIAA)。
脑脊液5-羟吲哚乙酸正常值：
(1)荧光分光光计法
腰椎穿刺 5-HIAA 86.28±23.22ng/ml
(2)HPLC
脑室穿刺 5-HIAA 33.67±12.43mg/L
脑脊液5-羟吲哚乙酸临床意义：
异常结果：
忧郁型精神病、肌阵挛、Down综合征、微小脑功能障碍、苯酮尿症所致的精神发育迟滞患者CSF中5-HIAA含量也减少，癫痫5-HT与5-HIAA含量均下降;颅部外伤，化脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA浓度增高，脑出血等5-HT升高。
需要检查人群：
精神异常患者。
脑脊液5-羟吲哚乙酸注意事项：
检查前准备：
1.疑有颅内压升高者检查前必须先做眼底检查
检查时要求：
1.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
2.鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液
不适宜人群：
1。如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
脑脊液5-羟吲哚乙酸检查过程：
应用脑室穿刺法进行检查：
(1)前入法(前角穿刺法) 穿刺点在发际后2cm，(眉心的中点以正中矢状线连线向后8-9CM)中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行，指向外耳道连线。正常深度为4-6cm。
(2)入法(后角穿刺法)穿刺点在枕外粗隆上6-7cm，中线旁3cm。进针方向与矢状面平行，指向眶上缘中点。正常深度为4.5-5.5cm。
(3)侧入法(穿刺颞角后部或三角区)穿刺点在耳轮顶点上1cm，后1cm处作垂直方向刺入。正常深度为4-5cm。
(4)侧裂点穿刺法:与侧裂成60°角长2.5cm的线段点，垂直皮层穿刺，深度约3cm。
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