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简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗

2023.6.11

  非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼(Codman钟运动)。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6~8周恢复体力活动或体育锻炼。Morrison等报道了非手术治疗(口服NSAID,肌肉等张、等长收缩锻炼)的616例肩峰下关节撞击征病例。经过27个月的随访,413例(67%)疗效满意;172例(28%)因疗效差而手术,手术后效果满意;31例患者疗效差但拒绝手术。他注意到,具有1型肩峰(扁平型)的患者要比2型(弯曲型)和3型(钩状)肩峰的患者更易获得较好的疗效。

  非手术治疗的时限在12~18个月不等。关节镜在肩峰下减压术中的应用使手术操作的并发症减少,因而非手术治疗的时间可能适当缩短。非手术治疗的时间依患者的具体情况而定,但大多数报道建议非手术治疗的时间不应少于6个月。

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