内生肌酐清除率的临床意义

（1）早期肾功能（肾小球）损伤指标

如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征还在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

（最先出现异常）

在肾功能受损，GFR下降到临界水平时，血中肌酐浓度明显上升，随损害程度加重，上升速度也加快。

（2）反映肾小球损害程度：

Ccr50～80ml/min为肾功能不全代偿期

25～50ml/min为肾功能不全失代偿期

＜25ml/min肾衰竭期（尿毒症期）

≤10ml/min为尿毒症终末期

（3）指导临床治疗和用药：

Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质摄入；

＜30ml/min时噻嗪类利尿剂常无效，要改用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂；

≤1Oml/min应采取透析治疗，此时对袢利尿剂也往往无反应。

一般认为：

Ccr80～50ml/min时为肾功能不全代偿期；50～20ml/min为失代偿期，用药应十分谨慎。

特别是主要由肾排泄的药物，应根据Ccr的下降程度及时调节药物剂量及用药间隔时间。

（4）是肾移植术是否成功的一种参考指征。

如移植物存活，Ccr会逐步回升，否则提示失败。一度上升后又下降，提示发生排异反应。

目前Ccr测定多采用Jaffé法。