临床物理检查方法介绍--阴茎海绵体血管活性物质注射
阴茎海绵体血管活性物质注射介绍:
阴茎海绵体血管活性物质注射试验作为诊断勃起障碍的一种手段,可鉴别精神性阳痿和血管性阳痿,同时也可应用于治疗精神性阳痿、内分泌性阳痿、神经性阳萎,与其它方法合用治疗血管性阳痿和混合性勃起障碍。
阴茎海绵体血管活性物质注射正常值:
正常人不用注射阴茎海绵体血管活性物质阴茎能正常勃起。
阴茎海绵体血管活性物质注射临床意义:
异常结果:阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。
需要检查的人群:精神性阳痿、内分泌性阳痿、血管性阳痿的患者。
阴茎海绵体血管活性物质注射注意事项:
不合宜人群:对血管活性物质(前列腺素E1)过敏,患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人,阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人,重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人,要禁用或慎用。
检查前禁忌:阴茎海绵体内注射方法简便实用,起效迅速,效果肯定,但有一定副作用及并发症,应防止发生,并注意治疗。
(1) 阴茎持续勃起:为海绵体内注射最严重的并发症,一般认为注射后持续勃起6小时或以上者即为阴茎持续勃起,详见阴茎异常勃起的处理。
(2) 阴茎疼痛:阴茎疼痛多为轻到中度,很少因疼痛而停止使用。
(3) 阴茎局部不良反应:注射部位瘀血、阴茎红疹、阴茎水肿、阴茎纤维化、龟头炎、注射部位出血、注射部位感染、注射部位瘙痒、注射部位肿胀、尿道出血及阴茎发热、麻木、刺激感、包茎、瘙痒、红斑、静脉渗漏、勃起疼痛和射精异常。
(4) 全身不良反应:睾丸痛、睾丸肿胀、阴囊红斑、阴囊疼痛、尿频、尿急、排尿困难、低血压、高血压、室上性早搏、外周血管疾病、眩晕、感觉迟钝、臂部乏力、局部疼痛(臀部、大腿、生殖器、腹部疼痛)、头痛、骨盆疼痛、背痛。
(5) 血流动力学的变化:血压降低及脉搏增加。
检查时要求:积极配合医生的工作。
阴茎海绵体血管活性物质注射检查过程:
向阴茎注射血管活性药物。目前常用的药物有:单剂用量罂粟碱在10-30mg,前列腺素E1为5-40μg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。两联混合制剂罂粟碱30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml,或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。混合制剂的用量为0.1-2ml,从小剂量开始,逐渐加大调节至最佳剂量,常用剂量在0.25-1ml。
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